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「第四高」年輕化！少吃高普林食物就能防痛風？
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【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】您或許知道「三高疾病」意指高血壓、高血脂和高血糖，但是否也聽過「第四高」呢？「第四高」就是高尿酸，而高尿酸與痛風有密不可分的關係，因發作時痛疾如風而被稱為「痛風」。近年國人痛風發病年齡有年輕化的趨勢，其中不乏10幾歲的國中生，許多患者認為預防痛風的最好方法是少吃高普林食物，但這樣就夠了嗎？且聽營養師的專業分析。
「第四高」年輕化！少吃高普林食物就能防痛風？
血中尿酸飆太高≠尿酸生成爆量
痛風是一種普林（purine）代謝異常的疾病，醫學上稱為高尿酸血症。新營養食代團隊營養師陳琳臻解釋，一般來說，普林在體內代謝成尿酸後，尿酸會隨尿液排出體外，但當血中的尿酸檢測值升高，男性大於7.0 mg/dL，女性大於6.0 mg/dL，就代表體內的尿酸代謝失調了。雖然血中尿酸濃度高不代表一定會罹患痛風，但高血尿酸一定會增加痛風發作的機率，且還可能導致腎功能損傷和腎結石等。
痛風是一種普林（purine）代謝異常的疾病，醫學上稱為高尿酸血症。
為什麼會有血中尿酸飆高的情況呢？大致有以下3種情況：
情況1：過多普林代謝成尿酸，尿酸的生成遠遠大於它從尿中排出的速度。
情況2：尿酸的生成量是正常的，但尿酸無法正常的排出身體，累積在體內。
情況3：尿酸的生成量太大，尿酸的排出又不正常，更使血中尿酸值飆高。
目前臨床發現光是第2種情況患者就占8成比例，這些患者不是因為尿酸生成量過高，而是身體無法將尿酸排出所導致。當身體無法正常排除尿酸，日積月累就容易造成尿酸結晶生成、沈澱，進而在關節處引起急性發炎，導致痛風。
陳琳臻營養師。（圖片提供／新營養食代團隊）
尿酸排除卡卡！揪出5大可能原因
至於什麼原因阻礙了尿酸的排出？陳琳臻營養師分析，主要有先天體質、腎功能低下、過度飲酒、肥胖和尿酸突然大量生成等5大可能。
1.先天性體質：身體對尿酸的代謝本來就不佳，因此有痛風家族史的人，更應該定期監控自己的血尿酸，並注意自己的飲食及生活習慣。
2.腎功能低下：腎臟疾病或其他疾病導致的腎功能低下，會使腎臟排出尿酸的效率降低。
3.過度飲酒：酒精會抑制腎臟排出尿酸，減低尿酸排出，導致尿酸累積。
4.肥胖：會使尿酸生成增加，同時使尿酸的排泄量減少。
5.突然大量的尿酸生成：過度運動會大量且迅速分解體內ATP（三磷酸腺苷），增加體內「內生性普林」，使尿酸大量生成，超過腎臟排出負荷。ATP是身體細胞利用的能量來源，在身體正常消耗ATP的情況下，並不會使普林大量生成，但若是在迅速且大量利用ATP，便會使普林被分解出來。
不讓痛風一再復發，維持低普林飲食就行了？
對於高尿酸血症的風險族群和已經罹患痛風的患者，醫護人員常常叮嚀「少吃高普林食物」，例如：紅肉、海鮮、動物內臟、乾豆、發芽菜類、酒精、濃湯和火鍋等，但只要戒除這些高普林食物就能安心了嗎？還是先瞭解形成尿酸的關鍵物質「普林」從何而來吧！
「第四高」年輕化！少吃高普林食物就能防痛風？
陳琳臻營養師表示，「普林」是一種存在於各種細胞中的物質，它在體內代謝的最終產物就是尿酸。而會進到人體代謝循環中的普林有3大來源，其中飲食來源僅占1/3，其餘屬於身體內生的，因此飲食只能幫助減少部分尿酸的生成。若是有痛風病史的患者，只靠飲食控制是無法將尿酸正常代謝的，建議還要遵循醫師建議處方，以藥物來協助抑制身體內生性普林代謝成尿酸，或是加速尿酸排出，進而減少復發機率。
雖然飲食來源的普林僅占了1/3，但痛風患者平時仍應避免大量攝取高普林食物。
【循環系統裡的3大普林來源】
1.飲食：飲食來源的普林僅占了1/3，但建議痛風患者仍須減少攝取含高普林的食物，像是動物的內臟、紅肉、海鮮等，儘量採行低普林飲食原則。
2.身體組織、細胞壞死後，身體自行代謝所產生。普林是核酸（DNA、RNA）的重要組成，當身體汰換舊細胞、新陳代謝時，被汰換、更新的細胞組織會進入到身體的循環中，代謝成普林。
3.在身體迅速且大量利用ATP產能時：例如運動會大量消耗ATP，促使普林被分解而出。
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